Сегодня: 17.06.2019
Новости
Политика
Экономика
Общество
Происшествия
Наука
Спорт

Последние новости

20:56
Сегодня
20:55
Сегодня
20:49
Сегодня
20:46
Сегодня
20:43
Сегодня
20:38
Сегодня
20:35
Сегодня
20:34
Сегодня
20:30
Сегодня
20:27
Сегодня
20:26
Сегодня
20:24
Сегодня
20:13
Сегодня
20:13
Сегодня
20:10
Сегодня
20:09
Сегодня
19:59
Сегодня
19:57
Сегодня
19:54
Сегодня
19:54
Сегодня
19:49
Сегодня
19:40
Сегодня
19:38
Сегодня
19:38
Сегодня
19:36
Сегодня

Академик РАН Давид Иоселиани рассказал о современных направлениях кардиохирургии.

Врачи признают, что до 90% острых патологий сердца, связанных с ишемической болезнью, сегодня можно лечить малотравматичными, бескровными методами — так называемыми рентгенэндоваскулярными.
Время: 19:30     Дата: 25.09.2018
Ссылка на источник.
Новости общества России - Академик РАН Давид Иоселиани рассказал о современных направлениях кардиохирургии. Новости России и мира - 7 Days News.

Врачи признают, что до 90% острых патологий сердца, связанных с ишемической болезнью, сегодня можно лечить малотравматичными, бескровными методами — так называемыми рентгенэндоваскулярными.

Однако между хирургами новой (интервенционной) и старой (классической) формации существует незримая глазу пациента конкуренция.Лечить пациента должна команда врачей-единомышленников — таков новый подход, который врачи обсудили в ходе II Конгресса сердечно-сосудистых хирургов и специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Северо-Западного федерального округа.

О новых подходах к лечению «МК» рассказал академик РАН, почетный директор НПЦ интервенционной кардиоангиологии Первого МГМУ им.

Сеченова Минздрава России Давид ИОСЕЛИАНИ.

— Я уже второй раз участвую в этом конгрессе, на этот раз вместе с академиком Л.А.Бокерия, в качестве почетного председателя, и не могу не отметить очень высокий уровень организации.

За это огромное спасибо губернатору Калининградской области А.А.Алиханову, главному сердечно-сосудистому хирургу Северо-Западного федерального округа Г.Г.Хубулаве и главному врачу ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России Ю.А.Шнейдеру.

Отличительной чертой этого конгресса стало то, что кардиохирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги были представлены в равном составе и примерно с равным количеством докладов, и вообще на равных, — рассказывает Давид Георгиевич Иоселиани. — Порой между этими специальностями и дисциплинами идет конкурентная борьба, а должно быть взаимопонимание и взаимодополнение.

Теперь к этому сделаны первые шаги.Врачи стали понимать, что самое важное не противопоставлять кардиохирургию и рентгенэндоваскулярную хирургию, а работать в тесной связке.

В мире сегодня популярна концепция heаrt team — «команда сердца», куда входят кардиологи, кардиохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, анестезиологи и другие специалисты.

Все вместе они решают судьбу каждого отдельно взятого больного, определяют линию его лечения.

Сначала проводится обследование, а потом выносится коллегиальное решение: кому-то нужно шунтирование, кому-то — хирургическая замена клапана, другим — его рентгенэндоваскулярное протезирование, третьим — стентирование сосудов сердца.

Это самый оптимальный способ принятия решений.

Американцы, внедрившие такую систему одними из первых, недавно даже начали выпускать медицинский журнал под редакторством одного из самых крупных кардиологов современности Антони Демариа: Structural Heаrt — The Journal of the Heаrt Teаm.

У нас тоже начинают появляться такие команды.

Сейчас бурно развивается направление протезирования клапанов сердца с помощью эндоваскулярных методик, это позволяет заменять сердечные клапаны фактически без разрезов.

И здесь обязательно нужна команда врачей, представленная различными специалистами.

Только учреждения, имеющие такие команды, могут добиться хороших результатов — об этом тоже говорилось на конференции.

По итогам было принято решение развивать такую командную работу в наших учреждениях.

Пока же выбор стратегии лечения пациента нередко зависит от того, кто руководит учреждением — кардиохирург или рентгенэндоваскулярный хирург.

Эту ситуацию надо исправлять.— Смогут ли рентгенэндоваскулярные методики в будущем полностью заместить традиционную открытую хирургию?— Нет.

Я категорически не согласен с этим.

Наоборот, возможности кардиохирургии с каждым днем расширяются, сегодня успешно оперируют больных, которые еще вчера были неоперабельными.

Помимо этого крайне важна роль кардиохирургов при осложнениях, возникающих после рентгенэндоваскулярного вмешательства.

Есть немало состояний, когда пациенту может помочь только открытая операция.

И вообще, я должен сказать, что и кардиохирурги, и рентгенэндоваскулярные хирурги еще долго не останутся без работы.

Между тем сегодня рентгенэндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца могут использоваться в 90–95% острых ситуаций.

При этом не исключено, что в дальнейшем пациенту понадобится традиционная хирургия.

Следует отметить, что порой встречаются консервативные кардиохирурги, которые пытаются во что бы то ни стало отстоять свои методы, и самое большое признание для нас, когда вопреки этому они обращаются к нам с просьбой принять участие в лечении того или иного больного.

Бывает и такое, что кардиохирургам самим необходимо вмешательство на сердце, и они обращаются к нам, рентгенэндоваскулярным хирургам.

Правда, бывает и наоборот.

Сейчас уже мало кто помнит, что когда-то рентгенэндоваскулярную хирургию вообще не принимали, считали ее направлением чуть ли не экспериментальным, однако жизнь все расставила по своим местам.

И сегодня с ее помощью можно творить настоящие чудеса: человеку с острым инфарктом проводят стентирование — и уже через несколько часов он встает с кровати.— Сегодня высокотехнологичная помощь оказывается в федеральных центрах по квотам.

Оправдывает ли себя эта система?— На сегодняшний день есть планы по включению стентирования больных с хроническими формами ишемической болезни сердца в систему обязательного медицинского страхования, и мы очень приветствуем эту инициативу.

Дело в том, что система распределения квот на высокотехнологичные методы лечения в данной ситуации работает недостаточно эффективно, порой квоты распределяются без учета активности учреждений.

Некоторым учреждениям дают значительно больше квот, чем они чисто физически могут осилить.

И наоборот.

Нашему центру, к сожалению, квоты всегда традиционно давали по остаточному принципу — в среднем не более 900 на год.

В 2018 году мы получили еще меньше — всего 365 квот, притом что мы выполняли и выполняем ежегодно более трех тысяч процедур в год.

Потенциально же мы можем сделать и больше.

Не хватает финансирования.

Более того, выполнение таких операций мы начали первыми в Москве и в стране.

Я считаю, что при принятии таких решений в сфере медицины и здравоохранения больше полномочий нужно отдавать научно-практическим сообществам врачей.

К примеру, у нас в стране активно работает Российское научно-практическое общество интервенционных кардиоангиологов, созданное раньше других аналогичных обществ.

Почему не привлечь это общество к участию в распределении квот и других аналогичных вопросов?— Порой наши врачи становятся заложниками экономической ситуации при выборе терапии для пациента...— Совершенно верно.

Экономическая составляющая должна быть вынесена за пределы врачебной мотивации, которая влияет на принятие решений.

Медицину и активность врачей вообще нельзя ставить в зависимость от денег.

Мы должны лечить больных и делать это с помощью максимально эффективных методик.

О том, как заработать деньги для учреждения, врачи думать не должны.

Для этого есть государство, которое должно создать все условия, чтоб врачи могли выполнять свою прямую обязанность — качественно лечить больных.

И в этом важную роль могут сыграть адекватные тарифы обязательного медицинского страхования.— Сегодня ваша специальность востребована только в области лечения патологий сердца и сосудов или где-то еще?— Рентгенэндоваскулярная хирургия сегодня стремительно вливается во все отрасли медицины; с ее помощью лечат множество нозологий, заболеваний.

Не только сердечно-сосудистых, но и неврологических, гастроэнтерологических, легочных, нефрологических и урологических, гинекологических, эректильную дисфункцию, заболевания простаты...

Все более широкое применение она находит и в онкологии: с помощью рентгенэндоваскулярных методов можно доставлять препараты непосредственно к опухоли или перекрывать сосуды, кровоснабжающие ее.

Не исключено, что скоро именно рентгенэндоваскулярная хирургия займет лидирующее положение в лечении онкологических заболеваний.

В общем, эти малокровные методики становятся все более популярными, и пациентам от этого только польза.Сергей СЕМИТКО, директор НПЦ интервенционной кардиоангиологии Первого МГМУ им.

Сеченова Минздрава России:— Важность непрерывного образования врачей сегодня очевидна.

Первый МГМУ им.

Сеченова всегда был главной кузницей медицинских кадров страны и сегодня вводит инновационные методики в образование.

В этом году наш университет отмечает 260‑летие, и в марте мы посвятим этой грандиозной дате школу молодых специалистов, где обучение пройдут до 200 врачей из разных регионов страны.

В основном это рентгенэндоваскулярные и кардиохирурги, а также представители смежных специальностей.

Они должны владеть самыми новыми технологиями, использовать инновации в лечении.

Мы приветствуем развитие отечественного высокотехнологичного производства, которое в последние годы сделало серьезные шаги.

Например, у стоматолога в кабинете сегодня нет ни одного российского инструмента, а у кардиохирургов уже есть неплохие отечественные стенты.

Теперь нужно развивать российский медпром, ибо пока зависимость от импортного тяжелого оборудования велика.

Общество

Худрук саратовского ТЮЗа серьёзно пострадал после падения в оркестровую яму.
Худрук саратовского ТЮЗа серьёзно пострадал после падения в оркестровую яму.
Художественный руководитель саратовского Театра юного зрителя, народный артист России Юрий Ошеров серьёзно пострадал в результате падения в оркестровую...
Калягин опроверг Лайфу слухи о госпитализации: Можно мне просто чихнуть?.
Калягин опроверг Лайфу слухи о госпитализации: Можно мне просто чихнуть?.
Председатель Союза театральных деятелей России, известный актёр Александр Калягин в беседе с Лайфом опроверг информацию СМИ о своей госпитализации.Ранее...
Российский проект
Российский проект "Ёжик и медвежонок" получил "приз Диснея".
Российский проект "Ёжик и медвежонок" получил приз Диснея и пять тысяч евро на питчинге (презентации инвесторам) на крупнейшем в Европе Международном...
На Украине вновь запретили сериал
На Украине вновь запретили сериал "Сваты".
Члены экспертного совета Госкино Украины отказали группе 1+1 media в выдаче повторного прокатного удостоверения на второй сезон сериала "Сваты"...

world-weather.ru/pogoda/russia/moscow/
https://world-weather.ru/pogoda/russia/saratov/

Курс евро ЦБР на сегодня Курс евро ЦБР на сегодня Курсы НБУ на сегодня

Политика

Леся Рябцева может стать кандидатом в депутаты Мосгордумы от эсеров.
Леся Рябцева может стать кандидатом в депутаты Мосгордумы от эсеров.
"Справедливая Россия" может выдвинуть бывшую помощницу главного редактора радиостанции "Эхо Москвы" Лесю Рябцеву кандидатом в депутаты...
Несправедливый размен: как оппозиция затравила Федермессер.
Несправедливый размен: как оппозиция затравила Федермессер.
Итак, сегодня известный общественный деятель, вдохновитель и организатор паллиативной медицины в Москве, да и в стране в целом Нюта Федермессер опубликовала...
Опрос: Около 72% россиян доверяют президенту Владимиру Путину.
Опрос: Около 72% россиян доверяют президенту Владимиру Путину.
Уровень доверия президенту Владимиру Путину, а также его общий рейтинг у россиян показывают стабильный результат и находятся в рамках сформировавшегося...
Повод для новой войны на Ближнем Востоке? Кто стоит за атакой на танкеры.
Повод для новой войны на Ближнем Востоке? Кто стоит за атакой на танкеры.
США уже обвинили Иран в нападении на два танкера в Оманском заливе — и теперь пытаются подвести под эти обвинения доказательную базу. Получается пока не...
Не Иван Голунов — кто и зачем вышел на митинг в День России.
Не Иван Голунов — кто и зачем вышел на митинг в День России.
Я, МЫ — ИВАН ГОЛУНОВ. Этот слоган, кажется, уже навсегда вошел в историю отечественной журналистики. Тираж трех газет, вышедших с этими словами на первой...

Общество

Худрук саратовского ТЮЗа серьёзно пострадал после падения в оркестровую яму.
Худрук саратовского ТЮЗа серьёзно пострадал после падения в оркестровую яму.
Художественный руководитель саратовского Театра юного зрителя, народный артист России Юрий Ошеров серьёзно пострадал в результате падения в оркестровую...
Калягин опроверг Лайфу слухи о госпитализации: Можно мне просто чихнуть?.
Калягин опроверг Лайфу слухи о госпитализации: Можно мне просто чихнуть?.
Председатель Союза театральных деятелей России, известный актёр Александр Калягин в беседе с Лайфом опроверг информацию СМИ о своей госпитализации.Ранее...
Российский проект
Российский проект "Ёжик и медвежонок" получил "приз Диснея".
Российский проект "Ёжик и медвежонок" получил приз Диснея и пять тысяч евро на питчинге (презентации инвесторам) на крупнейшем в Европе Международном...
На Украине вновь запретили сериал
На Украине вновь запретили сериал "Сваты".
Члены экспертного совета Госкино Украины отказали группе 1+1 media в выдаче повторного прокатного удостоверения на второй сезон сериала "Сваты"...
Советник президента по культуре Толстой — о сериале
Советник президента по культуре Толстой — о сериале "Чернобыль": Добротно сделан.
Советник президента России по культуре Владимир Толстой заявил, что сериал "Чернобыль" был снят с большим уважением к людям, которые пытались предотвратить...
Объявлены лауреаты Госпремии в области литературы и искусства.
Объявлены лауреаты Госпремии в области литературы и искусства.
Государственных премий за 2018 год в области литературы и искусства удостоены пианист Николай Луганский, писатель Павел Басинский и директор Кенозерского...
Королевский лайк. Балалаечник из Перми покорил группу Queen.
Королевский лайк. Балалаечник из Перми покорил группу Queen.
Видео, на котором балалаечник Андрей Киряков исполняет кавер-версию песни The show must go on, привлекло внимание музыкантов легендарной группы Queen....
Убийца языка и души. Как отучить себя материться .
Убийца языка и души. Как отучить себя материться .
Наиболее успешными считаются люди, которые умеют правильно говорить и контролировать свою речь, отмечают лингвисты и психологи. Это относится как к людям...

Экономика

Гройсман надеется на детенизацию Украины при Зеленском.
Гройсман надеется на детенизацию Украины при Зеленском.
Премьер-министр Украины Владимир Гройсман заявил, что надеется на проведение детенизации экономики страны при новом президенте Владимире Зеленском. Об...
Россияне стали меньше тратить при походе в магазин.
Россияне стали меньше тратить при походе в магазин.
За один поход в магазин в мае россияне оставляли в среднем 553 рубля. Об этом сообщили агентству экономической информации "Прайм" в исследовательском...
ЦБ снизил ключевую ставку. Облегчит ли это жизнь россиянам?.
ЦБ снизил ключевую ставку. Облегчит ли это жизнь россиянам?.
В пятницу, 14 июня, Центральный банк РФ снизил ставку на 0,25 процентного пункта — до 7,5% годовых. Ранее она составляла 7,75% годовых. Соответствующее...
"Отстающие" российские регионы получили кураторов из правительства.
Российские регионы со слабой экономикой получили кураторов из числа министров федерального правительства. Об этом в пятницу сообщили "Ведомости"....
Карту заблокировали за границей. Что делать?.
Карту заблокировали за границей. Что делать?.
— В прошлом месяце поехал в отпуск в Индонезию. С собой у меня были наличные, но кое-какая сумма находилась и на карте. Перед поездкой я позвонил в банк...
Путин надеется на сотрудничество с США в сфере экономики.
Путин надеется на сотрудничество с США в сфере экономики.
Президент России Владимир Путин выразил надежду на то, что после G20 Москва и Вашингтон найдут точки соприкосновения, которые откроют пути к сотрудничеству...
Бензин дорожает. Что будет с ценами после 1 июля.
Бензин дорожает. Что будет с ценами после 1 июля.
Судя по недавним заявлениям участников рынка и чиновников, ждать продления соглашения не стоит. Хотя глава "ЛУКойла" Вагит Алекперов и допустил...
Где вырастет зарплата в 2019 году. 10 самых динамично развивающихся субъектов РФ.
Где вырастет зарплата в 2019 году. 10 самых динамично развивающихся субъектов РФ.
По прогнозам экспертов Финансового университета, в десяти регионах России в 2019 году ожидается резкий рост зарплат. Они также отметили, что в ближайшие...

Проиcшествия

Генконсульство подтвердило информацию о гибели 13-летней россиянки в Испании.
Генконсульство подтвердило информацию о гибели 13-летней россиянки в Испании.
Генеральное консульство России в Барселоне подтвердило, что в Испании была найдена мёртвой несовершеннолетняя девочка из РФ.— В настоящее время полиция...
В Геленджике туристка ночью вышла из палатки и упала с 20-метровой скалы.
В Геленджике туристка ночью вышла из палатки и упала с 20-метровой скалы.
В кемпинге "Голубая бездна" в Краснодарском крае 51-летняя туристка из Хабаровска вышла ночью из палатки и, оступившись, скатилась с 20-метрового...
Худрук саратовского ТЮЗа серьёзно пострадал после падения в оркестровую яму.
Худрук саратовского ТЮЗа серьёзно пострадал после падения в оркестровую яму.
Художественный руководитель саратовского Театра юного зрителя, народный артист России Юрий Ошеров серьёзно пострадал в результате падения в оркестровую...
Подмосковная семья заразилась клещевым энцефалитом из-за козьего молока.
Подмосковная семья заразилась клещевым энцефалитом из-за козьего молока.
Роспотребнадзор зафиксировал случаи заражения клещевым энцефалитом из-за употребления сырого козьего молока. Как сообщается на сайте ведомства, такую болезнь...
В Таиланде россиянин умер от алкогольного отравления у полицейского участка.
В Таиланде россиянин умер от алкогольного отравления у полицейского участка.
В Таиланде россиянин умер от шока, вызванного алкогольным отравлением. Мужчина был найден в бессознательном состоянии у полицейского участка, сообщает...
Посетительницу Pizza Hut
Посетительницу Pizza Hut "напоили" средством для посудомойки.
Посетительнице ресторана Pizza Hut в квартале Ле Аль в самом центре Парижа по ошибке подали графин со средством для мытья посуды. Как сообщает газета Parisien,...
Глава Пензенской области сообщил о стабилизации ситуации в Чемодановке.
Глава Пензенской области сообщил о стабилизации ситуации в Чемодановке.
Губернатор Пензенской области Иван Белозерцев сообщил о стабилизации ситуации в селе Чемодановка, добавив, что сейчас обстановка спокойная. Заявление главы...
В Кирове
В Кирове "заботливый" вор обнёс магазин, проверяя реакцию продавщицы.
В Кирове 17-летний молодой человек обнёс круглосуточный магазин, проверяя реакцию продавщицы. Пока женщина читала, подросток взял две пачки сигарет и вытащил...

Спорт

Фанатка Месси расплакалась после фото со своим кумиром.
Фанатка Месси расплакалась после фото со своим кумиром.
12 июня в Бразилии отмечается День всех влюблённых. Так, бразилец Лукас, который встречается с большой фанаткой Лионеля Месси, решил сделать своей любимой...
Тотти — об уходе из
Тотти — об уходе из "Ромы": Для меня это как смерть.
Директор "Ромы" Франческо Тотти покидает свой пост и клуб, с которым связан с 1989 года.— Надеялся, что этот день не настанет никогда. Это ещё...
Фанаты
Фанаты "Зенита" признали Дзюбу лучшим игроком сезона.
Артём Дзюба стал лучшим игроком "Зенита" прошедшего сезона по мнению болельщиков. В голосовании клуба он набрал 56,59% голосов. Второе место у...
"Реал" намерен решить вопрос с покупкой Погба до 1 июля.
Руководство мадридского "Реала" намерено решить вопрос по трансферу француза Поля Погба из "Манчестер Юнайтед" до 1 июля. Именно в этот...
Марадона раскритиковал Месси и сборную Аргентины.
Марадона раскритиковал Месси и сборную Аргентины.
Легендарный аргентинский футболист Диего Марадона критично отозвался об уровне сборной.— Даже сборная Тонга может победить нас! Где тот престиж команды,...