Сегодня: 21.02.2019
Новости
Политика
Экономика
Общество
Происшествия
Наука
Спорт

Последние новости

19:55
Сегодня
19:55
Сегодня
19:54
Сегодня
19:54
Сегодня
19:53
Сегодня
19:52
Сегодня
19:49
Сегодня
19:43
Сегодня
19:42
Сегодня
19:40
Сегодня
19:35
Сегодня
19:27
Сегодня
19:26
Сегодня
19:21
Сегодня
19:19
Сегодня
19:18
Сегодня
19:16
Сегодня
19:16
Сегодня
19:16
Сегодня
19:14
Сегодня
19:10
Сегодня
19:08
Сегодня
19:07
Сегодня
19:03
Сегодня
19:03
Сегодня

Академик РАН Давид Иоселиани рассказал о современных направлениях кардиохирургии.

Врачи признают, что до 90% острых патологий сердца, связанных с ишемической болезнью, сегодня можно лечить малотравматичными, бескровными методами — так называемыми рентгенэндоваскулярными.
Время: 19:30     Дата: 25.09.2018
Ссылка на источник.
Новости общества | Срочные: Академик РАН Давид Иоселиани рассказал о современных направлениях кардиохирургии. Новости России и мира - 7 Days News.

Врачи признают, что до 90% острых патологий сердца, связанных с ишемической болезнью, сегодня можно лечить малотравматичными, бескровными методами — так называемыми рентгенэндоваскулярными.

Однако между хирургами новой (интервенционной) и старой (классической) формации существует незримая глазу пациента конкуренция.Лечить пациента должна команда врачей-единомышленников — таков новый подход, который врачи обсудили в ходе II Конгресса сердечно-сосудистых хирургов и специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Северо-Западного федерального округа.

О новых подходах к лечению «МК» рассказал академик РАН, почетный директор НПЦ интервенционной кардиоангиологии Первого МГМУ им.

Сеченова Минздрава России Давид ИОСЕЛИАНИ.

— Я уже второй раз участвую в этом конгрессе, на этот раз вместе с академиком Л.А.Бокерия, в качестве почетного председателя, и не могу не отметить очень высокий уровень организации.

За это огромное спасибо губернатору Калининградской области А.А.Алиханову, главному сердечно-сосудистому хирургу Северо-Западного федерального округа Г.Г.Хубулаве и главному врачу ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России Ю.А.Шнейдеру.

Отличительной чертой этого конгресса стало то, что кардиохирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги были представлены в равном составе и примерно с равным количеством докладов, и вообще на равных, — рассказывает Давид Георгиевич Иоселиани. — Порой между этими специальностями и дисциплинами идет конкурентная борьба, а должно быть взаимопонимание и взаимодополнение.

Теперь к этому сделаны первые шаги.Врачи стали понимать, что самое важное не противопоставлять кардиохирургию и рентгенэндоваскулярную хирургию, а работать в тесной связке.

В мире сегодня популярна концепция heаrt team — «команда сердца», куда входят кардиологи, кардиохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, анестезиологи и другие специалисты.

Все вместе они решают судьбу каждого отдельно взятого больного, определяют линию его лечения.

Сначала проводится обследование, а потом выносится коллегиальное решение: кому-то нужно шунтирование, кому-то — хирургическая замена клапана, другим — его рентгенэндоваскулярное протезирование, третьим — стентирование сосудов сердца.

Это самый оптимальный способ принятия решений.

Американцы, внедрившие такую систему одними из первых, недавно даже начали выпускать медицинский журнал под редакторством одного из самых крупных кардиологов современности Антони Демариа: Structural Heаrt — The Journal of the Heаrt Teаm.

У нас тоже начинают появляться такие команды.

Сейчас бурно развивается направление протезирования клапанов сердца с помощью эндоваскулярных методик, это позволяет заменять сердечные клапаны фактически без разрезов.

И здесь обязательно нужна команда врачей, представленная различными специалистами.

Только учреждения, имеющие такие команды, могут добиться хороших результатов — об этом тоже говорилось на конференции.

По итогам было принято решение развивать такую командную работу в наших учреждениях.

Пока же выбор стратегии лечения пациента нередко зависит от того, кто руководит учреждением — кардиохирург или рентгенэндоваскулярный хирург.

Эту ситуацию надо исправлять.— Смогут ли рентгенэндоваскулярные методики в будущем полностью заместить традиционную открытую хирургию?— Нет.

Я категорически не согласен с этим.

Наоборот, возможности кардиохирургии с каждым днем расширяются, сегодня успешно оперируют больных, которые еще вчера были неоперабельными.

Помимо этого крайне важна роль кардиохирургов при осложнениях, возникающих после рентгенэндоваскулярного вмешательства.

Есть немало состояний, когда пациенту может помочь только открытая операция.

И вообще, я должен сказать, что и кардиохирурги, и рентгенэндоваскулярные хирурги еще долго не останутся без работы.

Между тем сегодня рентгенэндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца могут использоваться в 90–95% острых ситуаций.

При этом не исключено, что в дальнейшем пациенту понадобится традиционная хирургия.

Следует отметить, что порой встречаются консервативные кардиохирурги, которые пытаются во что бы то ни стало отстоять свои методы, и самое большое признание для нас, когда вопреки этому они обращаются к нам с просьбой принять участие в лечении того или иного больного.

Бывает и такое, что кардиохирургам самим необходимо вмешательство на сердце, и они обращаются к нам, рентгенэндоваскулярным хирургам.

Правда, бывает и наоборот.

Сейчас уже мало кто помнит, что когда-то рентгенэндоваскулярную хирургию вообще не принимали, считали ее направлением чуть ли не экспериментальным, однако жизнь все расставила по своим местам.

И сегодня с ее помощью можно творить настоящие чудеса: человеку с острым инфарктом проводят стентирование — и уже через несколько часов он встает с кровати.— Сегодня высокотехнологичная помощь оказывается в федеральных центрах по квотам.

Оправдывает ли себя эта система?— На сегодняшний день есть планы по включению стентирования больных с хроническими формами ишемической болезни сердца в систему обязательного медицинского страхования, и мы очень приветствуем эту инициативу.

Дело в том, что система распределения квот на высокотехнологичные методы лечения в данной ситуации работает недостаточно эффективно, порой квоты распределяются без учета активности учреждений.

Некоторым учреждениям дают значительно больше квот, чем они чисто физически могут осилить.

И наоборот.

Нашему центру, к сожалению, квоты всегда традиционно давали по остаточному принципу — в среднем не более 900 на год.

В 2018 году мы получили еще меньше — всего 365 квот, притом что мы выполняли и выполняем ежегодно более трех тысяч процедур в год.

Потенциально же мы можем сделать и больше.

Не хватает финансирования.

Более того, выполнение таких операций мы начали первыми в Москве и в стране.

Я считаю, что при принятии таких решений в сфере медицины и здравоохранения больше полномочий нужно отдавать научно-практическим сообществам врачей.

К примеру, у нас в стране активно работает Российское научно-практическое общество интервенционных кардиоангиологов, созданное раньше других аналогичных обществ.

Почему не привлечь это общество к участию в распределении квот и других аналогичных вопросов?— Порой наши врачи становятся заложниками экономической ситуации при выборе терапии для пациента...— Совершенно верно.

Экономическая составляющая должна быть вынесена за пределы врачебной мотивации, которая влияет на принятие решений.

Медицину и активность врачей вообще нельзя ставить в зависимость от денег.

Мы должны лечить больных и делать это с помощью максимально эффективных методик.

О том, как заработать деньги для учреждения, врачи думать не должны.

Для этого есть государство, которое должно создать все условия, чтоб врачи могли выполнять свою прямую обязанность — качественно лечить больных.

И в этом важную роль могут сыграть адекватные тарифы обязательного медицинского страхования.— Сегодня ваша специальность востребована только в области лечения патологий сердца и сосудов или где-то еще?— Рентгенэндоваскулярная хирургия сегодня стремительно вливается во все отрасли медицины; с ее помощью лечат множество нозологий, заболеваний.

Не только сердечно-сосудистых, но и неврологических, гастроэнтерологических, легочных, нефрологических и урологических, гинекологических, эректильную дисфункцию, заболевания простаты...

Все более широкое применение она находит и в онкологии: с помощью рентгенэндоваскулярных методов можно доставлять препараты непосредственно к опухоли или перекрывать сосуды, кровоснабжающие ее.

Не исключено, что скоро именно рентгенэндоваскулярная хирургия займет лидирующее положение в лечении онкологических заболеваний.

В общем, эти малокровные методики становятся все более популярными, и пациентам от этого только польза.Сергей СЕМИТКО, директор НПЦ интервенционной кардиоангиологии Первого МГМУ им.

Сеченова Минздрава России:— Важность непрерывного образования врачей сегодня очевидна.

Первый МГМУ им.

Сеченова всегда был главной кузницей медицинских кадров страны и сегодня вводит инновационные методики в образование.

В этом году наш университет отмечает 260‑летие, и в марте мы посвятим этой грандиозной дате школу молодых специалистов, где обучение пройдут до 200 врачей из разных регионов страны.

В основном это рентгенэндоваскулярные и кардиохирурги, а также представители смежных специальностей.

Они должны владеть самыми новыми технологиями, использовать инновации в лечении.

Мы приветствуем развитие отечественного высокотехнологичного производства, которое в последние годы сделало серьезные шаги.

Например, у стоматолога в кабинете сегодня нет ни одного российского инструмента, а у кардиохирургов уже есть неплохие отечественные стенты.

Теперь нужно развивать российский медпром, ибо пока зависимость от импортного тяжелого оборудования велика.

Общество

Разведенная Ани Лорак похвасталась безупречной фигурой.
Разведенная Ани Лорак похвасталась безупречной фигурой.
Популярная 40-летняя украинская певица Ани Лорак (настоящее имя — Каролина Куек) порадовала своих поклонников новым образом.
В
В "Поле чудес" показали, что зрители делают со съедобными подарками.
В эфире "Первого канала" показали, что происходит со съедобными подарками после завершения съемок капитал-шоу "Поле чудес".
В Минздраве запланировали обсуждение запрета на талию больше 80 см.
В Минздраве запланировали обсуждение запрета на талию больше 80 см.
В министерстве здравоохранения обязательно обсудят "особые моменты, связанные с производственным здоровьем".
Ким Кардашьян шокировала фанатов
Ким Кардашьян шокировала фанатов "голым" платьем.
Участница реалити-шоу "Семейство Кардашьян", актриса и фотомодель Ким Кардашьян-Уэст пришла со своим любимым стилистом-парикмахером Крисом Эпплтоном на премию Hollywood Beauty Awards в откровенном наряде.

world-weather.ru/pogoda/russia/moscow/
https://world-weather.ru/pogoda/russia/saratov/

Курс евро ЦБР на сегодня Курс евро ЦБР на сегодня Курсы НБУ на сегодня

Политика

Уехавший в ОАЭ Кадыров признал свою нетрудоспособность.
Уехавший в ОАЭ Кадыров признал свою нетрудоспособность.
Официальных сообщений о болезни или отпуске Рамзана Кадырова пока нет.
Поклонская с мужем написали стих Порошенко.
Поклонская с мужем написали стих Порошенко.
Экс-прокурор Крыма в стихотворной форме ответила на слова президента Украины.
СМИ: новые нормы ЕС оставят
СМИ: новые нормы ЕС оставят "Северный поток - 2" полупустым.
Газопровод "Северный поток — 2" с большой вероятностью останется недозагруженным как минимум в первые несколько лет работы из-за новых регуляторных норм Европейского союза, пишет "Коммерсантъ".
Жириновский: Информация хороша, когда она бескрайняя, как любовь.
Жириновский: Информация хороша, когда она бескрайняя, как любовь.
Партия ЛДПР намерена  вновь  внести на рассмотрение Госдумы обновленный законопроект «О русском народе».
Немецкие СМИ отказались признавать мировое лидерство США.
Немецкие СМИ отказались признавать мировое лидерство США.
Влиятельное немецкое издание Der Spiegel раскритиковало речь вице-президента Соединенных Штатов Майкла Пенса о «мировом лидерстве США», произнесенную им на Мюнхенской конференции по безопасности.

Общество

Разведенная Ани Лорак похвасталась безупречной фигурой.
Разведенная Ани Лорак похвасталась безупречной фигурой.
Популярная 40-летняя украинская певица Ани Лорак (настоящее имя — Каролина Куек) порадовала своих поклонников новым образом.
В
В "Поле чудес" показали, что зрители делают со съедобными подарками.
В эфире "Первого канала" показали, что происходит со съедобными подарками после завершения съемок капитал-шоу "Поле чудес".
В Минздраве запланировали обсуждение запрета на талию больше 80 см.
В Минздраве запланировали обсуждение запрета на талию больше 80 см.
В министерстве здравоохранения обязательно обсудят "особые моменты, связанные с производственным здоровьем".
Ким Кардашьян шокировала фанатов
Ким Кардашьян шокировала фанатов "голым" платьем.
Участница реалити-шоу "Семейство Кардашьян", актриса и фотомодель Ким Кардашьян-Уэст пришла со своим любимым стилистом-парикмахером Крисом Эпплтоном на премию Hollywood Beauty Awards в откровенном наряде.
Туристический сервис сообщил, где россияне отпразднуют 23 февраля.
Туристический сервис сообщил, где россияне отпразднуют 23 февраля.
Дополнительного выходного по случаю Дня защитника Отечества не будет.
Маша Распутина прогнала мужа из дома из-за лишнего веса.
Маша Распутина прогнала мужа из дома из-за лишнего веса.
Артистка Мария Распутина выгнала из дома своего супруга Виктора Захарова из-за того, что он сильно поправился.
ВЦИОМ: россияне перестали слушать радио.
ВЦИОМ: россияне перестали слушать радио.
Доля респондентов, пользующихся этим каналом информации, неуклонно снижается.
Шнуров написал нецензурный стих про Ленина.
Шнуров написал нецензурный стих про Ленина.
Фронтмен «Группировки Ленинград» Сергей Шнуров в своем Instagram выложил фото, на котором он предстал в образе вождя Октябрьской революции Владимира Ленина.

Экономика

Кандидат в президенты Украины призвал к разрыву отношений с МВФ.
Кандидат в президенты Украины призвал к разрыву отношений с МВФ.
Кандидат в президенты Украины Илья Кива выступил за введение смертной казни для коррупционеров и призвал к полному разрыву отношений с Международным валютным фондом.
СМИ: новые нормы ЕС оставят
СМИ: новые нормы ЕС оставят "Северный поток - 2" полупустым.
Газопровод "Северный поток — 2" с большой вероятностью останется недозагруженным как минимум в первые несколько лет работы из-за новых регуляторных норм Европейского союза, пишет "Коммерсантъ".
В Госдуме решили отложить срок внедрения обязательной оплаты по картам.
В Госдуме решили отложить срок внедрения обязательной оплаты по картам.
Массовое внедрение безналичной оплаты обеспечит прозрачность торговли, в первую очередь - в Интернете, где существует масштабный теневой рынок, на котором в том числе реализуют и контрафактную продукцию.
Эксперты объяснили, почему автомобилей дешевле миллиона рублей не останется.
Эксперты объяснили, почему автомобилей дешевле миллиона рублей не останется.
Повышение НДС, дальнейшее ослабление рубля и увеличение затрат автопроизводителей привели к началу гонки цен на новые машины.
Эксперты рассказали о высоком качестве жизни в российских регионах.
Эксперты рассказали о высоком качестве жизни в российских регионах.
Развитость инфраструктуры, высокий уровень развития экономики, социальной сферы, потенциал дальнейшего развития - вот основные факторы, обеспечившие результаты Москвы, Петербурга и Московской области.
Государство узнает в лицо каждого нищего: субсидии получат лишь избранные.
Государство узнает в лицо каждого нищего: субсидии получат лишь избранные.
Правительство намерено ускорить процесс реформы системы социальных субсидий.
Украинские власти объявили о планах поставлять газ в Европу вместо России.
Украинские власти объявили о планах поставлять газ в Европу вместо России.
Народный депутат Украины Сергей Тарута заявил о том, что украинский газ вскоре может заменить российское «голубое топливо» на европейском рынке.
Fitch подтвердило рейтинг РФ на уровне
Fitch подтвердило рейтинг РФ на уровне "ВВВ-" с "позитивным" прогнозом.
Международное рейтинговое агентство Fitch подтвердило рейтинг Российской Федерации на уровне "ВВВ-" с "позитивным" прогнозом.

Проиcшествия

Похититель картины Куинджи объяснил свой поступок и подтвердил инвалидность.
Похититель картины Куинджи объяснил свой поступок и подтвердил инвалидность.
Денис Чуприков, похитивший 27 января картину Архипа Куинджи "Ай-Петри.
Вынесен приговор судье Мосгорсуда, который угробил в ДТП свою тещу.
Вынесен приговор судье Мосгорсуда, который угробил в ДТП свою тещу.
Судью Мосгорсуда Александра, который устроил смертельное ДТП, приговорили к году ограничения свободы.
Мать заявила о психических отклонениях пропавшего в «Лосином острове» мальчика.
Мать заявила о психических отклонениях пропавшего в «Лосином острове» мальчика.
Шестилетний мальчик, который провел всю ночь в парке «Лосиный остров», страдает психическими отклонениями и сам ушел — об этом заявила его родительница, 33-летняя Надежда.
Девочку придавило дизайнерской скамейкой в парке «Зарядье».
Девочку придавило дизайнерской скамейкой в парке «Зарядье».
Ребенок-аутист получил травму ноги в парке «Зарядье» 17 февраля во время прогулки в компании родительницы.
Звезду
Звезду "Интернов" ранили из ружья на съемках клипа.
По предварительным данным, специалисты по пиротехнике не смогли правильно рассчитать заряд и расстояние.
В Москве задержали насильника, жертвой которого стала 14-летняя школьница.
В Москве задержали насильника, жертвой которого стала 14-летняя школьница.
Подозреваемый в изнасиловании 14-летней девочки задержан сотрудниками полиции на северо-западе Москвы.
Драка у телеграфа, в которой погиб чемпион по рукопашному бою, попала на видео.
Драка у телеграфа, в которой погиб чемпион по рукопашному бою, попала на видео.
Драка у Центрального Телеграфа в Москве, в которой погиб 22-летний мастер спорта по рукопашному бою Геннадий Павлов, попала на видео.
«Будто тысячу стульев уронили»: студенты ИТМО рассказали об обрушении.
«Будто тысячу стульев уронили»: студенты ИТМО рассказали об обрушении.
Эта зима стала для Санкт-Петербурга временем катастроф: снежные завалы, падающие на горожан «сосули», протекающие музеи и библиотеки.

Спорт

Овечкин повторил рекорд Лемье: впереди только Гретцки.
Овечкин повторил рекорд Лемье: впереди только Гретцки.
Минувшей ночью за океаном состоялись очередные матчи Национальной хоккейной лиги (НХЛ). В частности, "Вашингтон" на выезде играл с "Анахаймом". "Столичные" проиграли со счетом 2:5, но одну из шайб забросил капитан команды - Александр Овечкин, для которого этот гол стал 40-м в текущем регулярном чемпионате. Это уже 10-й сезон, в котором россиянин показывают такую результативность, тем самым он догнал Марио Лемье, уступая лишь Уэйну Гретцки..
Фестиваль «Зимний хищник – 2019» в Ульяновске прошел празднично.
Фестиваль «Зимний хищник – 2019» в Ульяновске прошел празднично.
В рамках фестиваля было несколько конкурсов: общий вес улова, Биг фиш, контрольная закуска, Быстрый бур и даже перетягивание канатов.
«Динамо-Виктор» пробился в четвертьфинал европейского «Кубка вызова».
«Динамо-Виктор» пробился в четвертьфинал европейского «Кубка вызова».
Ставропольские гандболисты в Буденновске разгромили "викингов".
Сборная Мира одержала победу в Матче всех звезд Единой Лиги ВТБ.
Сборная Мира одержала победу в Матче всех звезд Единой Лиги ВТБ.
В столице прошел ежегодный баскетбольный турнир, который собрал лучших игроков национального чемпионата на одном паркете.
Харитонов и Минаков без побед в Bellator: что дальше.
Харитонов и Минаков без побед в Bellator: что дальше.
Несколько лет назад в MMA-сфере было устойчивое мнение, что тяжелая весовая категория в кризисе.